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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 唐海蓮）近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師劉桂連憑借精湛醫(yī)術(shù)與中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，成功挽救了一位“慢加急性肝衰竭”患者的生命，贏得患者及家屬的衷心贊譽(yù)。

患者楊某，49歲男性，有“風(fēng)心病、心臟瓣膜置換術(shù)、乙型肝炎后肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血” 等復(fù)雜病史。2024年底，患者因腹水、肝功能異常等癥狀轉(zhuǎn)至省級(jí)某三甲醫(yī)院住院治療。然而，歷經(jīng)9天治療，效果并不理想，病情惡化至多臟器功能衰竭，預(yù)后堪憂，醫(yī)生建議家屬轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

2025年1月6日，楊某被救護(hù)車以“肝硬化”緊急轉(zhuǎn)回道縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)，患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大，雙下肢重度水腫，血壓處于休克狀態(tài)，目黃、身黃、小便黃。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，肝功能指標(biāo)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)708U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1775U/L，總膽紅素110umol/L；腎功能方面，尿素氮25.2mmol/L，肌酐179umol/L；血常規(guī)中血紅蛋白濃度僅56g/L；凝血功能也出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，凝血酶原時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 34.1秒。重癥醫(yī)學(xué)科診斷其為“慢加急性肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化失代償期腹水、低蛋白血癥、多臟器功能障礙（心、肝、腎、凝血功能）、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ姆款潉?dòng)、心功能Ⅲ級(jí)）、高鉀血癥、重度貧血、肺部感染”等，在予以對(duì)癥支持治療的同時(shí)，向家屬下達(dá)了病危通知，患者及家屬一度要求放棄治療回家。

關(guān)鍵時(shí)刻，重癥醫(yī)學(xué)科緊急請(qǐng)示劉桂連會(huì)診評(píng)估。征得家屬同意后，患者轉(zhuǎn)入脾胃病科。劉桂連憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，中醫(yī)方面以溫中健脾化濕、行氣利水為原則，西醫(yī)則進(jìn)行護(hù)肝降酶、補(bǔ)充蛋白、利尿消腫、抗感染、抗病毒、輸血糾正貧血等對(duì)癥治療。她開具的中藥處方以經(jīng)典方劑補(bǔ)氣建中湯為基礎(chǔ)方，包含茯苓、陳皮、厚樸、人參、澤瀉、黃芩、麥冬、蒼術(shù)、白術(shù)等藥物，并指導(dǎo)家屬自煎供患者服用，同時(shí)配合中醫(yī)外治、中藥貼敷療法。

短短數(shù)天，治療成效顯著。1月10日，患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大及雙下肢水腫癥狀明顯緩解，肝、腎、凝血功能等異常指標(biāo)開始好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用3劑中藥后，患者腹部脹大及雙下肢水腫進(jìn)一步改善。針對(duì)膽紅素下降不明顯的情況，劉桂連辨證為濕重于熱之黃疸，調(diào)整處方為茵陳五苓散合甘露消毒丹加減，以利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱。1月15日，復(fù)查顯示肝、腎、凝血功能等各項(xiàng)異常指標(biāo)大幅好轉(zhuǎn)，腹部脹大明顯減輕，雙下肢僅輕度水腫，患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)院隨即停病危通知。1月23日，患者再次復(fù)查，肝功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至56U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶70U/L，總膽紅素77.6umol/L；血常規(guī)中血紅蛋白濃度提升至63g/L；凝血功能顯著改善，凝血酶原時(shí)間縮短至18.3秒，腎功能恢復(fù)正常。此時(shí)，患者無(wú)明顯腹部脹大，雙下肢無(wú)水腫，各項(xiàng)異常指標(biāo)均顯著好轉(zhuǎn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂帶藥出院。

出院后，醫(yī)院電話回訪得知，患者病情得到有效控制。為表感激，家屬為劉桂連及科室醫(yī)護(hù)人員送來一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”的錦旗。

劉桂連表示，靈活運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典方治療“肝衰竭”及各類肝病臨床療效顯著?！案嗡ソ摺辈∏閮措U(xiǎn)，死亡率高，“慢加急性肝衰竭”更是治療難度巨大。近年來，她潛心鉆研，成功攻克多例疑難重癥肝病病例，經(jīng)其治療的三百多例肝病患者治愈、好轉(zhuǎn)率超94%，贏得患者的高度尊重與信任。

近年來，道縣中醫(yī)醫(yī)院在劉桂連等一眾專家的努力下，不斷發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為眾多像楊某這樣被疑難重癥籠罩的患者在黑暗中點(diǎn)亮了希望之光，讓患者一步步走出疾病陰霾，讓生命之花重新綻放。

作者：李昌春 唐海蓮

責(zé)編：左爽

一審：左爽

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來源：湖南法治報(bào)